체계적으로 모은 정보입니다. 저는 의료·생물학 전문가가 아니라 큐레이터입니다. 효능을 단정하지 않으며, 이것은 의학적 조언이 아닙니다. 출처를 직접 확인하고 판단은 직접 하세요.
이 페이지는 의학적 조언이 아닙니다. 저는 의료·생물학 전문가가 아니라, 연구를 모아 정리하는 비전문가 큐레이터입니다.
탈모약(피나스테리드·미녹시딜)의 효능을 단정하지 않습니다. 아래는 "연구가 무엇을 측정했는지"를 옮긴 것일 뿐, "효과가 있다/없다"는 판단이 아닙니다. 피나스테리드(프로페시아 등)는 한국에서 의사 처방이 필요한 전문의약품, 외용 미녹시딜은 약국에서 살 수 있는 일반의약품입니다. 둘 다 남성형 탈모(AGA)에 허가된 치료제이지만, 복용·중단·용량은 의료진과 상의해야 하며 자가 판단은 부작용·검사 해석(피나스테리드의 PSA 저하 등)에 위험할 수 있습니다. 여성·임신부는 피나스테리드 금기입니다. 복용·중단은 전문가와 상의하세요.
남성형 탈모(AGA) 치료제의 인간 데이터가 "어디까지" 보여줬는지를, 과장 없이 출처와 함께 옮깁니다. 두 약은 효과가 입증됐지만 완치가 아니며, 흔히 같이 팔리는 샴푸·보충제는 그만한 근거가 없습니다. 약은 전문/일반의약품이며 자가 판단 복용·중단은 위험합니다.
두 약은 "근거 없는 hype"가 아니라 위약 대조 인간 RCT로 효과가 확인된 의약품입니다. 다만 "효과가 있다"와 "완치된다·끊어도 된다"는 다른 질문입니다.
18~41세 남성형 탈모 남성 1,553명에게 피나스테리드 1mg/일 또는 위약을 1년(이후 연장 2년) 투여한 이중맹검 RCT. 정수리 5.1cm² 기준 모발 수가 위약 대비 1년 +107모·2년 +138모 증가(기준선 876모, P<.001), 위약군은 점진적 탈모. 부작용은 경미하게 보고.
증거 단계인간 RCT (피나스테리드 · n=1,553 · 1~2년)
Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998 (PubMed)18~49세 AGA 남성 393명에게 5% vs 2% 외용 미녹시딜 vs 위약을 48주 하루 2회 적용한 이중맹검 RCT. 5%가 비(非)연모 모발 수·환자/연구자 평가에서 2%·위약보다 유의하게 우수(48주에 2%보다 약 45% 더 발모), 반응도 더 빨랐음. 5%에서 가려움·자극이 더 잦음.
증거 단계인간 RCT (미녹시딜 · n=393 · 48주)
Olsen et al., J Am Acad Dermatol 2002 (PubMed)확립된 두 약 외에 새 기전도 시험되고 있습니다. GT20029는 안드로겐 수용체(AR)를 차단하는 게 아니라 분해(PROTAC)하는 국소 후보로, 중국 남성형 탈모 남성 180명 대상 Phase 2(12주)에서 0.5% 1일1회 +6.69모/cm²·1.0% 주2회 +7.36모/cm²(위약 대비, p<0.05)가 보고됐습니다(Kintor). 기전 자체가 다릅니다.
증거 단계인간 RCT (GT20029 · 국소 AR-PROTAC · 중국 n=180 · Phase 2 · 12주)
J Dermatolog Treat 2025 — Topical GT20029 in AGA, Phase 2 RCT (PubMed)⚠ "효과 입증"이 "완치·평생 자유"가 아닙니다. 두 약을 함께 쓰면 단독보다 사진 평가·뚜렷한 호전 비율이 높다는 메타분석(RCT 5건)이 있으나, 모발 밀도 변화·부작용에서는 단독과 유의차가 없었습니다(Chen et al., Aesthetic Plast Surg 2020). 그리고 GT20029의 "12주·Phase 2·중국 단일 집단" 데이터를 피나스테리드의 "2년·+138모"와 단순 비교할 수는 없습니다 — 기간·단계·대상이 다르고, FDA 미승인·미국 임상 부재이며, AR을 장기적으로 분해하는 방식의 안전성은 아직 확인되지 않았습니다.
"끊어도 유지된다"는 데이터는 없습니다 — 두 약 모두 중단하면 수개월~1년 내 효과가 되돌아가는 것으로 보고되며, 사용 초기 1~3개월의 일시적 탈락(shedding)은 흔합니다. 외용 외에 경구·설하(舌下) 미녹시딜 제형도 허가 외(off-label)로 쓰이며 2025년 리뷰가 종합했으나, 한국에서 경구 미녹시딜은 AGA 적응증으로 허가되지 않았고(off-label) 다모증·체액저류 등 외용과 다른 부작용이 보고됩니다(Front Pharmacol 2025 리뷰). 또한 함께 팔리는 탈모샴푸·비오틴 등 보충제는 이 약들 수준의 위약 대조 RCT 근거가 없습니다(이 페이지는 그런 제품을 권하지 않습니다).
⚠ 피나스테리드의 성기능 부작용(성욕 감소·발기부전)은 보고되며 일부에서 중단 후에도 지속된다는 주장(post-finasteride syndrome)이 있어 여러 규제기관이 라벨에 경고를 넣었습니다. 다만 이는 대부분 자가보고 기반이고 인과·기전이 규명되지 않았습니다(Diviccaro et al., Neurobiol Stress 2020). 효과/위험은 개인차가 크니 의료진과 상의가 필요합니다.
대부분 RCT가 1~2년 이내입니다. 더 긴 기간의 효과 유지·안전성 데이터는 제한적입니다.
피나스테리드의 성기능 부작용과 중단 후 지속(PFS) 주장은 자가보고 중심이며, 인과관계·기전·빈도가 충분히 규명되지 않았습니다.
탈모샴푸·비오틴 등은 이 약들 수준의 위약 대조 RCT 근거가 부족합니다. "탈모에 좋다"는 표시는 근거 강도가 약을 따라가지 못합니다.
미녹시딜은 외용 외에 경구·설하 제형이 off-label로 쓰이며 2025년 리뷰가 종합했으나(Front Pharmacol 2025, PMID 41695992 / PMC12898826), 경구 미녹시딜은 한국에서 AGA 미허가이고 부작용 양상이 다릅니다. GT20029 같은 새 기전(AR 분해)은 Phase 2·단기·해외 단계로 확립된 두 약과 같은 자리에 놓기엔 이릅니다.
피나스테리드와 외용 미녹시딜은 남성형 탈모에서 위약 대조 인간 RCT로 효과(모발 수 증가·진행 둔화)가 입증된 의약품입니다. 다만 완치가 아니라 평생 사용을 전제로 하며, 끊으면 수개월~1년 내 되돌아갑니다. 함께 팔리는 샴푸·보충제는 그만한 근거가 없고, 피나스테리드 성기능 부작용·post-finasteride syndrome은 자가보고 중심으로 인과가 규명되지 않았습니다. 약은 전문/일반의약품이며 복용·중단은 의료진과 상의해야 합니다. 효과가 있다고도 없다고도 단정하지 않고, 연구가 어디까지 왔는지만 출처와 함께 옮깁니다. 판단은 독자 몫입니다.